Описание
Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе – это симптом, встречающийся примерно у половины больных. Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе могут включать в себя широкий спектр высокоуровневых задач для мозга, таких как:
- Способность запоминать и учиться
- Организация чего-либо, планирование, решение проблем и расстановка приоритетов
- Фокусировка внимания и быстрая смена внимания
- Проблемы при общении, такие как понимание речи и правильный подбор слов
- Восприятие окружающего мира
- Производить вычисления
Некоторые функции, которые вероятно, останутся нетронутыми:
- Общий интеллект
- Долговременная память
- Навыки общения
- Понимание прочитанного
Больные рассеянным склероз могут испытывать трудности в одной или двух областях головного мозга, что приводит лишь к некоторым когнитивным нарушениям. Только у небольшого процента больных, появляются множественные нарушения, мешающие повседневной деятельности.
Связь с другими симптомами
Есть мнение, что наличие когнитивных нарушений у больного, может снизить риск появления других симптомов, но это не так. Данный симптом не связан с другими и может развиваться одновременно с ними. У страдающего РС могут присутствовать как физические ограничения, такие как слабость, спастика, так и когнитивные нарушения связанные с отсутствием фокусировки внимания.
- Могут произойти в любое время, даже быть первым симптомом, но гораздо чаще появляются позже или при прогрессирующем течении заболевания;
- Пораженные функции прямо связаны с пораженными склерами в разных участках головного мозга;
- Во время обострений возрастает риск развития когнитивных нарушений;
- Когнитивные нарушения медленно прогрессируют и скорее всего станут возрастут, если уже начались;
Лечение когнитивных нарушений
Изначально может показаться, что данный симптом мягок, но на самом деле он, наряду с усталостью, может существенно повлиять на качество жизни и является основной причиной раннего ухода из рабочей среды. Первые причины когнитивных нарушений обычно замечаются другими членами семьи или коллегами.
Ими могут стать:
- Сложность подбора правильных слов;
- Сложность запомнить список дел на работе или в течении дневной рутины дома;
- Сложность в принятии решений или недальновидность;
- Проблема выполнения ежедневных задач или общения;
Если симптомы описанные выше становятся проблемой для больного рассеянным склерозом или членов семьи, то стоит обратиться к врачу. Необходима тщательная оценка, чтобы определить причину психических изменений, поскольку когнитивные нарушения могут появиться в результате других факторов, например, старение, лекарства, депрессия, тревога, стресс и усталость.
Обычно, лечение связано с упражнениями на память, улучшением словарного запаса, ведения списка дел в ежедневниках и тренировке концентрации внимания.
Исследования
Продолжаются исследования в области когнитивных нарушений у людей с рассеянным склерозом, с целью найти методы стабилизации состояния. Считается, что если препараты, изменяющие течение болезни, способны уменьшить количество очагов демиелизации, то значит, способны благоприятно повлиять и на когнитивные нарушения.
Симптоматические методы лечения могут временно улучшить когнитивные функции, не изменяя их на долгосрочную перспективу. В среде медикаментозного лечения, на сегодняшний день самым успешные результаты показал Донепезил (Donepezil®), показав умеренное улучшение кратковременной памяти.